門牙缺失，門牙折斷，相信很多人二話不說(shuō)趕緊去種牙或者修復(fù)，恨不得馬上修復(fù)好，因?yàn)榍把廊睋p太影響形象了，想要快速修復(fù)，不翻瓣的即刻拔牙即刻種植技術(shù)了解一下。
顧客初診情況
訴求：31歲男性1天前不慎摔倒致右上前牙疼痛、松動(dòng)，要求治療
口內(nèi)檢查
被磕的11號(hào)牙（門牙）切端1/3折斷，并見不規(guī)則縱向裂紋；
牙齦色粉、質(zhì)韌，無(wú)明顯紅腫，牙齦乳頭充盈。
影像學(xué)檢查
被磕的牙冠根向折裂，直達(dá)骨下;
牙根骨量充足；
牙長(zhǎng)軸和牙槽骨的方向基本一致。
診斷：牙科也折斷，無(wú)保留價(jià)值，拔除做種植修復(fù)或者固定義齒修復(fù)
手術(shù)方案設(shè)計(jì)
與顧客交流方案，同時(shí)告知不同修復(fù)方式的優(yōu)缺點(diǎn)的及修復(fù)時(shí)間：
拔除固定義齒橋修復(fù)：利用旁邊兩個(gè)鄰牙做基牙，磨小做烤瓷/全瓷橋，雖然較種牙便宜，但是要以磨損好牙為代價(jià)，壽命在8-10年左右；
拔除活動(dòng)義齒修復(fù)：便宜，但是掛鉤時(shí)間久勾壞好牙，且咀嚼感差不舒適，壽命3-5年；
拔除即刻拔牙即刻種植修復(fù)：由于顧客骨質(zhì)軟組織良好，符合即刻種植的適應(yīng)癥，不翻瓣在拔牙窩直接植入植體，不但可獲得較好的臨床治療效果，而且相比于傳統(tǒng)延期種植，大大節(jié)省了時(shí)間。
但顧客對(duì)頜牙齒明顯唇側(cè)移位，加上青年男性咬合力偏大，為降低術(shù)后因種植體受力過(guò)載而失敗的風(fēng)險(xiǎn)，建議行延期修復(fù)，先采用過(guò)渡活動(dòng)義齒修復(fù)維持美觀，等植體與骨愈合好，再戴正式牙冠，延期修復(fù)。
顧客選擇拔除即刻拔牙即刻種植修復(fù)。
治療計(jì)劃
恢復(fù)被磕斷的門牙的良好的功能和美學(xué)效果。
采用不翻瓣即刻種植，植入壽命好，材料好的種植材料；
術(shù)后采用大直徑愈合基臺(tái)維持牙齦輪廓;
術(shù)后四個(gè)月通過(guò)牙齦誘導(dǎo)恢復(fù)牙齦理想外形;
后行全瓷冠長(zhǎng)久修復(fù)。
種植手術(shù)材料
士卓曼鈦親水4.1mm*10mmBL種植體;
直徑4.5mm、6.0mm愈合基臺(tái)。
修復(fù)材料
士卓曼RC解剖基臺(tái)，直型，穿齦高度為3.5mm。
外科手術(shù)過(guò)程（一期手術(shù)）
1、局麻下拔牙：見牙根長(zhǎng)約7.0mm;
2、仔細(xì)探查骨壁完整性，導(dǎo)板引導(dǎo)下側(cè)制備種植窩洞;
3、植入士卓曼鈦親水BL 4.1mm*10mm種植體；
4、安裝直徑4.5mm愈合基臺(tái)，間隙內(nèi)植入骨粉，再更換為直徑6mm愈合基臺(tái)維持牙齦輪廓，關(guān)閉牙窩;
術(shù)后CBCT顯示植入正確的三維位置，種植體唇側(cè)骨量充足;
術(shù)后佩戴活動(dòng)義齒恢復(fù)美觀;
術(shù)后三個(gè)月復(fù)查見近遠(yuǎn)中齦乳頭高度維持良好，唇側(cè)較豐滿。
種植修復(fù)過(guò)程
牙齦誘導(dǎo)
術(shù)后四個(gè)月，制取閉口式印模，制作樹脂臨時(shí)牙冠，口內(nèi)戴入;
X線顯示：臨時(shí)修復(fù)體就位良好;
對(duì)比臨時(shí)冠戴入即刻、戴入一個(gè)月、戴入兩個(gè)月，可見牙齦乳頭逐漸冠向生長(zhǎng)，由圓頓變尖銳，充滿鄰間隙。
長(zhǎng)久修復(fù)
臨時(shí)冠對(duì)牙齦軟組織塑形，獲得良好的穿齦輪廓和袖口形態(tài);
清潔袖口唇側(cè)的骨粉顆粒，制作個(gè)性化轉(zhuǎn)移桿，口內(nèi)就位;
X線顯示：轉(zhuǎn)移桿就位良好，復(fù)制出臨時(shí)冠的穿齦袖口形態(tài);
三周后戴入全瓷修復(fù)體，紅白美學(xué)效果理想;
X線片顯示就位良好;
戴牙一年后復(fù)診，口內(nèi)正面觀及側(cè)面像。
總結(jié)
在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的情況下，前牙區(qū)即刻種植可以獲得良好的功能與美學(xué)效果;
另外，不翻瓣即刻種植牙要求嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前規(guī)劃，熟練的外科操作，將種植體植入正確的三維位置等等，建議大家一定要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。
即刻相關(guān)項(xiàng)目?jī)r(jià)格表：
| 項(xiàng)目名稱 | 價(jià)格范圍 |
|---|---|
| 全口即刻負(fù)重種植牙 | 7850-14589元不等 |
| 全口種植牙 | 49058元-200198元左右 |
| allon4全口種植牙 | 123768元-225768元左右 |
| allon6全口種植牙 | 138158元左右 |
| 全口即刻種植牙 | 193358-283469元不等 |
