牙齒缺失多年臨牙傾斜還能做種植牙嗎?下邊這hbrtgfbhs位72歲多年缺牙的阿姨,選擇瑞士士卓曼親水鈦鋯骨水平3.3mm窄直徑種植體,通過一次手術實現了微創(chuàng)種植。
缺牙位置為右下后44號牙位↓↓↓
種牙前情況:
多年前拔除了44號牙,但一直未做其他修復,且還患有中度牙周炎,病史記錄的合并癥還包括胃炎,胃食管反流,容易嘔吐和磨牙癥,牙面磨耗也很明顯。
從圖中不難看后磨牙面磨耗的比較厲害↓↓↓
檢查情況顯示:
牙槽嵴吸收的很厲害,且44 號位置軟組織偏薄。好點的是口腔內 X 光片顯示,牙根間有足夠的空間,但是得選擇植入3.3mm Straumann? BL種植體(士卓曼骨水平3.3mm種植體)。
?X 光片顯示牙槽骨吸收情況↓↓↓
制定的具體方案:
正常情況下,因為牙槽嵴很薄,需要進行水平向增量以提供植入種植體所需的充足骨量,但是阿姨拒絕通過塊狀骨移植或 GBR 技術分階段增加骨量。
經過探討,醫(yī)生為她制定了創(chuàng)傷性較小的方案,僅需一次手術且制作微創(chuàng)翻瓣,使用 GBR 技術和 mucoderm?來進行水平向組織增量。??
種植牙手術過程步驟如下:
整個手術過程均是在局部麻醉下進行的。在牙槽嵴頂做一個切口,以獲得較小的全厚黏骨膜瓣。
然后使用工具,植入士卓曼鈦鋯親水骨水平3.3mm種植體,同時慢速預備手術部位,以收集自體骨屑,用于自體骨移植。
iti鈦鋯親水窄直徑種植體↓↓↓
然后種植體植入 44 號位置,將 botiss cerabone? 與患者的自體骨混合,用于增寬唇頰側骨壁。
這些做完之后,安裝上愈合基臺,使用非吸收性單絲縫合線縫合手術部位。
種牙手術后傷口縫合的照片↓↓↓
觀察愈合情況,如果愈合良好,一般術后一周左右就可以拆線了。
拆線后口腔內愈合情況↓↓↓
等待軟硬組織經過兩個月愈合后,如果情況良好,骨愈合程度也不錯,就可以制作牙冠了。
兩個月軟組織愈合情況↓↓↓
等個性化的牙冠設計好之后,就可以進行制作并粘接了。
士卓曼個性化基臺↓↓↓
修復好后戴上牙冠的效果圖↓↓↓
以下是阿姨種牙后一年(圖 27)和兩年(圖 28 — 31)后的牙齒情況,根據復查來看臨床狀況穩(wěn)定。
做了種植牙后一年時拍的X光片↓↓↓
做了種植牙后兩年時拍的X光片↓↓↓
做了種植牙2年后的情況↓↓↓
單顆牙缺失的理想之選:ITI親水鈦鋯骨水平3.3mm種植體,一次手術微創(chuàng)種牙,重塑完美笑容。