牙髓病是口腔常見(jiàn)卻治療起來(lái)很麻煩的病癥，特別是青少年的恒牙在發(fā)育過(guò)程中若發(fā)生牙髓感染壞死，牙根將停止發(fā)育，還不能進(jìn)行有效的根管治療。傳統(tǒng)的根尖誘導(dǎo)成形術(shù)和根尖屏障術(shù)，均不能促進(jìn)牙髓再生和牙根繼續(xù)發(fā)育，而近些年新興起的牙科治療新技術(shù)——“牙髓血管再生術(shù)”，可以比較好的替代以上治療方法中的不足之處，本文就給大家介紹了年輕恒牙血管再生術(shù)的適應(yīng)癥和操作步驟，以及優(yōu)勢(shì)，此技術(shù)目前國(guó)內(nèi)只有大型口腔開(kāi)展。

什么是牙髓血管再生術(shù)？

牙根的發(fā)育有賴于牙髓的作用，對(duì)于年輕恒牙治療，都以保存活髓為主，特別是保存根部牙髓的活力尤為重要。

牙髓血管再生術(shù)是通過(guò)對(duì)感染壞死的年輕恒牙聯(lián)合用藥，進(jìn)行的消毒，刺激牙齒根尖周組織出并用藥物材料封閉，促進(jìn)年輕恒牙的牙根管腔內(nèi)組織再生。組織有助于牙根長(zhǎng)度的增加、管壁的增厚和根尖孔的閉合，從而達(dá)到接近正常牙根發(fā)育的效果。

牙髓血管再生術(shù)的原理

牙髓血管再生或牙髓再生術(shù)的原理都是在于：在根尖部仍殘留一部分具有活力的牙髓細(xì)胞、牙髓或牙周膜，它們能增殖分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞或牙骨質(zhì)細(xì)胞，這些細(xì)胞附著在根管壁和根尖部，能誘導(dǎo)形成牙體硬組織，促進(jìn)根管壁增厚，牙根延長(zhǎng)。而刺破根尖組織后充盈到根管內(nèi)的血凝塊，含有豐富的生長(zhǎng)因子，它們也起到了重要作用。

牙髓血管再生術(shù)的適應(yīng)癥

牙科治療新技術(shù)——牙髓血管再生術(shù)或牙髓再生術(shù)，其適應(yīng)癥包括：牙根長(zhǎng)度發(fā)育不足，根尖孔開(kāi)（>3~4mm），牙髓壞死或根尖周炎的年輕恒牙。

牙髓血管再生術(shù)的治療步驟

治療步驟主要包括根管消毒、血凝塊引導(dǎo)、MTA覆蓋、充填、隨訪觀察。

1、術(shù)前拍攝口腔X線片進(jìn)行病情評(píng)估，采用5%氯酸鈉進(jìn)行根管沖洗，再使用三聯(lián)抗生素糊劑進(jìn)行根管消毒；

2、當(dāng)炎癥得到有效控制后則去除暫封藥物再次沖洗；

3、干燥后用牙髓探針深入根管，刺破根尖部組織出血；

4、引導(dǎo)血液入根管，形成根管內(nèi)血凝塊，放置MTA，覆蓋濕棉球暫封；

5、待MTA凝固后行充填；

6、通過(guò)影像學(xué)和牙髓活力測(cè)試，來(lái)判斷牙髓血管再生術(shù)治療成功與否。

年輕恒牙牙髓血管再生術(shù)的優(yōu)勢(shì)

1、促進(jìn)牙根尖的閉合、牙根的增長(zhǎng)和管壁的增厚，恢復(fù)牙齒神經(jīng)活力和牙齒功能；

2、能使牙齒程度得以保留，為后期的修復(fù)治療提供有利條件；

3、即使治療失敗還可改用傳統(tǒng)根尖誘導(dǎo)成形術(shù)進(jìn)行治療。

溫馨提醒：如果是去掉牙髓以后的牙齒，就沒(méi)法進(jìn)行牙髓血管再生治療了，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，局部的神經(jīng)和血管都已經(jīng)完全斷裂了，是不能再生的。

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